Що може допомогти при болі у животі?

Лікування в домашніх умовах

• з'їжте чорнослив, якщо болить унизу живота. …
• випийте чай, який був виготовлений з імбиру, ромашки або перцевої м'ята. …
• використовуйте харчову соду, з якої приготуйте водяний розчин. …
• проведіть масаж, якщо при місячних болить живіт. …
• Прийміть ванну з гарячою водою.

Чому дискомфорт у животі?

Поява болю в області живота може мати різні причини: харчове отруєння, алергія, грижа, каміння в нирках, гінекологічні та урологічні захворювання і т. д. Точно визначити причину та призначити відповідне лікування повинен лише фахівець.

Що робити, якщо у тебе болить живіт і пронос?

Відповідь: Швидше за все звернутися до лікаря. Звичайно, такі симптоми можуть бути при досить нешкідливих інфекціях з кишковими проявами, які самостійно проходять за 1-3 дні. Потрібно тільки не забувати вживати більше рідини.

БУЗОО "Таврійська ЦРЛ"
Чи могла я щось у животі передавити?

Травма живота: смертельні помилки

Ушкодження живота можуть бути відкритими та закритими. І перша допомога істотно відрізнятиметься саме залежно від характеру травми. При цьому навіть якщо на перший погляд людина почувається нормально, після будь-якого сильного удару або удару необхідно отримати консультацію лікаря. Нерідко закриті травми становлять більшу загрозу, ніж відкриті ушкодження. Що робити в перші хвилини і як допомогти людині за різних типів травм живота, розповість MedAboutMe.

Стресове нетримання сечі у дітей: причини, лікування

Стресове нетримання сечі в дітей віком: можливі причини.Що робити при виникненні стресового нетримання сечі у дитини?

Перша допомога при відкритих ранах живота: поради лікаря

Відкрита травма – ушкодження з порушенням цілісності шкірних покривів. З рани може витікати кров, і навіть, залежно від глибини і характеру поранення, жовч чи вміст кишечника. Найнебезпечніші травми такого роду — ті, у яких спостерігається випадання органів черевної порожнини. Якщо ж цього немає, алгоритм дій за першої допомоги постраждалому буде таким:

1. Викликати швидку допомогу.
2. Забезпечити людині спокій укласти на рівну поверхню.
3. Розстебнути пояс, по можливості зняти одяг, що заважає.
4. Якщо вгорі рани є видимі забруднення (шматки бруду, трава та інше), їх потрібно акуратно прибрати. Якщо неглибока травма, можна промити її водою. Після чого на рану покласти чисту серветку. Якщо такої немає – шматок тканини чи чистого одягу.
5. Якщо в рані стирчать сторонні предмети (шматки заліза, ніж, палиця та інше), виймати або навіть чіпати їх не можна. Якщо можливо, їх треба зафіксувати в рані, проте такі дії краще проводити лише людині із спеціальною підготовкою.
6. Якщо з рани сильно йде кров, зупинити її можна за допомогою тугої пов'язки. На рану накладаються бинти, серветки чи тканину, після чого живіт перебинтовується перев'язувальним матеріалом. При цьому не слід піднімати людину, перев'язувальну стрічку слід акуратно проводити під спиною потерпілого.
7. Після маніпуляцій із раною необхідно покласти під коліна валик. У такому положенні, лежачи із зігнутими ногами, людина має дочекатися прибуття швидкої допомоги.
8. На рану зверху над перев'язувальним матеріалом можна покласти лід чи щось холодне.

Якщо є випадання органів, найчастіше випадання петель кишечника, за порадами лікарів забороняється вправляти їх в черевну порожнину. Для мінімальних пошкоджень органи, що випали, можуть бути прокладені невеликими вологими валиками, зробленими з бинтів, серветок, чистих носовичків, а після закриті зверху марлею або шматком чистої тканини. Важливо стежити за тим, щоб на органи, що випали, не тиснули пов'язки.

Ознаки внутрішньої травми живота

Внутрішні травми живота можуть бути не так добре помітні, іноді на першому етапі вони супроводжуються загальним погіршенням самопочуття і болями в пошкодженому місці.

Іншими частими симптомами є:

• Подряпини і припухлість на шкірі.
• Крововиливи в шкіру або підшкірні тканини.
• Болючість при русі, зміні становища тіла, покашлювання.
• Нудота, можливе блювання.
• Холодний піт.
• Здуття живота.
• Жорсткий живіт.

Залежно від сили та характеру удару внутрішні травми можуть зачіпати лише черевну стінку (забиті місця, розрив м'язів) або супроводжуватися пошкодженням внутрішніх органів. Визначити за зовнішніми ознаками, наскільки серйозно травмована людина, не завжди вдається. Тому при будь-якому сильному ударі черевної порожнини потрібно обов'язково звернутися до травмпункту, пройти необхідні обстеження.

Небезпечні симптоми при травмах живота

Травми живота можуть бути смертельно небезпечними. Без медичної допомоги летальний кінець настає досить швидко, якщо пошкоджені печінка та селезінка, є розриви прямої та товстої кишки. Наприклад, затримка операції на 8-12 годин при розриві печінки збільшує ймовірність смерті пацієнта у 4-5 разів.

Печінка та селезінка є одними з органів, що виконують роль кров'яних депо.За системою судин циркулює не весь запас крові, у стані спокою його відсоток може становити лише 45-50%. Решта зберігається в органах і використовується в тому випадку, якщо тиск у судинах падає. Ось чому малі втрати циркулюючої крові не позначаються на самопочутті та не є небезпечними. При цьому пошкодження кров'яних депо може дуже швидко спричинити масивні втрати, які неможливо компенсувати. При пошкодженні печінки (у 20% при всіх травмах живота) та селезінки (у 30% при всіх травмах) спостерігаються такі симптоми:

• Сильний біль.
• Блідість.
• Слабкість, холодний піт.
• Втрата свідомості, затуманеність.
• Різке зниження артеріального тиску.
• Почастішання пульсу, але промацується він важко.
• Тахікардія.
• Блювота, що не приносить полегшення.
• Здутий живіт.

Розриви порожнистих органів, прямої та тонкої кишки, небезпечні тим, що їх вміст виливається в черевну порожнину. Внаслідок цього у людини розвивається перитоніт. Запідозрити ушкодження можна за такими ознаками:

• Гострий біль.
• Сухість у роті, сухий язик.
• Нудота.
• Позиви до випорожнення кишечника.
• Напружені м'язи черевної порожнини, твердий живіт.
• Поверхневе дихання через неможливість зробити глибокий вдих.

Якщо у людини після травми виявляються перелічені симптоми, потрібно якнайшвидше викликати медбригаду. Якщо ж фахівці не можуть дістатися місця події менш ніж за 30 хвилин, необхідно самому доставити постраждалого до найближчої лікарні.

5 головних помилок під час надання першої допомоги

При наданні першої допомоги потерпілому дуже важливо не припускатися помилок, адже при травмі живота вони можуть серйозно погіршити стан хворого. Основні з них такі:

Ніж, палиці, шматки заліза тощо можуть вилучатися з рани виключно на операційному столі. Пов'язано це з тим, що сторонній предмет може бути в одному з кров'яних депо і перекривати собою струм крові. Якщо ж його дістати, почнеться масивна кровотеча, яка може призвести до смерті менш ніж за 1 годину, а іноді і за кілька хвилин.

Поки не з'ясовано характер травми, давати щось потерпілому не можна. При розриві порожнистих органів, у тому числі шлунка, це може посилити витікання його вмісту в черевну порожнину. До закінчення повного обстеження та постановки діагнозу пероральні ліки давати заборонено. Ін'єкції може робити лише лікар.

Це стосується первинної обробки різними антисептичними та асептичними засобами. У разі серйозних ушкоджень такі дії можуть погіршити стан хворого, спричинити шок. Обробка спиртом, хлоргексидином, йодом та іншим можлива тільки для країв рани та поверхневих ушкоджень.

Такі маніпуляції проводять лише лікарі, найчастіше в операційній. Неправильне вправлення петель кишечника може призвести до завороту кишок, розривів, непрохідності. До того ж, такі вдавлювання в черевній порожнині можуть погіршити стан інших постраждалих органів, адже при пошкодженнях живота часто спостерігаються множинні травми.

Після сильного удару та забиття необхідно обов'язково якнайшвидше обстежитися у травматолога, отримати консультацію гастроентеролога та хірурга. Справа в тому, що закриті травми, які відразу не виявляються вираженими симптомами, можуть згодом призвести до серйозних ускладнень і навіть смерті. При невеликих розривах перітоніт може розвиватися протягом декількох днів.Також людина може постраждати через втрату крові навіть за малого пошкодження печінки. У травмованих органах можуть наростати запальні процеси.

Захворювання шлунка має ряд особливостей та симптомів, про які варто дізнатися у запропонованому нами тесті.

Читайте далі

Лімфедема після мастектомії: консервативна терапія та профілактика

Хлорелла із пробіотиками: натуральна підтримка здоров'я

Лікування гепатиту С: нові рекомендації та протоколи

Щорічно для лікування гепатиту С у нашій країні та за кордоном виділяються кошти для реалізації національних програм. Які з'явилися цього року?

Перелом щелепи: симптоми, лікування, особливості реабілітації

Щелепу теж можна зламати. Що при цьому відбувається, які ускладнення можливі, до чого потрібно бути готовим до потерпілого — у статті MedAboutMe.

Продовжити свою молодість та енергійність: від яких двох органів залежить активне довголіття

Стресове нетримання сечі у дітей: причини, лікування

Стресове нетримання сечі в дітей віком: можливі причини. Що робити при виникненні стресового нетримання сечі у дитини?

Псоріаз – що допоможе впоратися з цією проблемою?

Загальне недорозвинення мови у дитини: чому і як допомогти

Батьки стурбовані діагнозом дитини: загальне недорозвинення мови. Які причини спричинили порушення і що робити, розповідає логопед.

Жирна шкіра: проблеми та шляхи їх вирішення

Спрей з азеластином: засіб у боротьбі з алергією

Чи страждаєте від сезонної алергії і ніякі засоби вже не допомагають? Експерти MedAboutMe докладно розповідають про новітній спреї, спрямований на лікування алергії у дітей та дорослих

Тупа травма живота

Тупа травма живота – це закрите травматичне ушкодження органів черевної порожнини та заочеревинного простору. Виявляється болем у животі, ослабленням перистальтики, порушенням загального стану. Можливий розвиток шоку. Стан становить загрозу для життя, потрібні невідкладні лікувальні заходи. Діагноз виставляється на підставі клінічних симптомів, даних УЗД, КТ, рентгенографії, лапароскопії та інших досліджень. Лікування хірургічне – ревізія, ушивання чи видалення пошкоджених органів.

МКБ-10

Загальні відомості

Тупа травма живота – пошкодження внутрішніх органів, розташованих у черевній порожнині та заочеревинному просторі, при збереженні цілісності шкірних покривів передньої черевної стінки, поперекової області та бічних відділів живота. Представляє загрозу для життя хворого, при цьому зовнішні ознаки тяжкого ушкодження відсутні або мінімальні (шкірні покриви цілі, видимих ​​деформацій немає), характерна наявність світлого проміжку (стан постраждалого відразу після травм може залишатися задовільним).

Все перераховане у ряді випадків стає причиною пізнього звернення хворих до фахівців, ускладнює надання першої допомоги та створює певні складнощі у процесі діагностики. Тим часом ймовірність благополучного результату безпосередньо залежить від своєчасного початку лікування. При розвитку тяжкого стану ефективність лікарської допомоги значно знижується, а ймовірність летального результату та виникнення небезпечних ускладнень різко збільшується.

Причини

Безпосередньою причиною тупої травми живота стає потужний концентрований удар в ділянку передньої черевної стінки та бічні відділи живота, рідше – в ділянку попереку.Зазвичай у момент впливу м'язи живота перебувають у більш менш розслабленому стані – це створює сприятливі умови для «пропускання» удару вглиб тканин. Подібний механізм травми може спостерігатись під час кримінальних інцидентів (удар кулаком чи ногою), автомобільних аварій, падінь із великої висоти, природних чи промислових катастроф.

Більшість перелічених подій характерно інтенсивне травматичне вплив і одночасне виникнення кількох ушкоджень. Можливі поєднання закритої травми живота з переломом тазу, переломами ребер, переломами кісток верхніх та нижніх кінцівок, переломом хребта, ЧМТ та пораненнями різних областей. Наявність кількох пошкоджень ускладнює стан хворого, провокує швидкий розвиток травматичного шоку та збільшує ймовірність масивної крововтрати.

Класифікація

З урахуванням особливостей ушкодження в абдомінальній хірургії виділяють такі види тупої травми живота:

• Без ушкодження внутрішніх органів. У цю групу включають забиті місця, розриви фасцій і м'язів черевної стінки.
• З ушкодженням органів черевної порожнини. Сюди відносять ушкодження селезінки, ушкодження печінки, внутрішньочеревний розрив сечового міхура, розрив тонкого та товстого кишечника.
• З ушкодженням органів, розташованих поза черевної порожнини. У цю групу включають позачеревний розрив сечового міхура, пошкодження нирки, пошкодження підшлункової залози та розриви деяких відділів товстого кишечника.
• З внутрішньочеревною кровотечею. Подібні травми можуть виникнути при пошкодженні печінки, селезінки, судин сальника та брижі кишечника.
• Із загрозою раннього розвитку перитоніту.Сюди відносять травми із розривом порожнистих органів (шлунка, кишечника).
• З одночасним ушкодженням порожнистих та паренхіматозних органів.

Тупа травма живота може бути ізольованою (пошкоджений один орган, наприклад, тільки печінка або тільки тонка кишка), множинною (пошкоджено кілька органів, наприклад, селезінка та товста кишка) або поєднаною (спостерігається ураження кількох органів і систем, наприклад, розрив сечового міхура та перелом таза або пошкодження підшлункової залози та перелом плеча).

Симптоми

В анамнезі виявляється характерна травма, пацієнт скаржиться на біль у животі. Відсутність болю не є підставою для виключення діагнозу тупої травми живота: у світлому проміжку біль буває незначним, в еректильній фазі шоку постраждалий може недооцінювати тяжкість свого стану та не помічати біль; за наявності інших пошкоджень (наприклад, переломів ребер або кісток кінцівок) біль у животі може йти на другий план і не усвідомлюватись через інтенсивний больовий синдром в іншій частині тіла; у торпідній фазі шоку скарги можуть бути відсутніми через зниження чутливості, пригніченості та байдужості хворого, порушень свідомості тощо.

В області передньої черевної стінки, нижніх ребер, бічних відділів живота та попереку іноді видно гематоми та садна. М'язи передньої черевної стінки напружені (слід враховувати, що при виснаженні, атрофії м'язів, а також потовщенні жирового шару та жировому переродженні м'язів напруга може бути слабкою, ледь помітною). Виявляється болючість при пальпації живота, при внутрішньочеревних ушкодженнях визначаються позитивні симптоми подразнення очеревини.

За наявності 500 і більше мл.крові, яка вийшла з пошкодженої судини або паренхіматозного органу, можна визначити притуплення звуку при перкусії живота. При аускультації відзначається ослаблення перистальтики. З інших симптомів можуть бути нудота, блювання, відсутність або зміни випорожнень, кров у сечі, прискорене хворобливе сечовипускання і т. д. У числі загальних неспецифічних ознак – почастішання пульсу, зниження артеріального тиску та збільшення шокового індексу.

У ряді випадків характерні симптоми дозволяють травматологу або абдомінальному хірургу запідозрити ушкодження того чи іншого органу до проведення інструментальних досліджень. Так, при розривах тонкої і товстої кишки з'являється біль у животі, що поширюється, посилюється, нудота і блювання, може розвиватися травматичний шок. При цьому при розривах товстої кишки напруга черевної стінки виражена яскравіше, нерідко виявляються ознаки внутрішньочеревної кровотечі.

При травмі печінки зазвичай виникає сильна внутрішня кровотеча. Стан пацієнта швидко погіршується, розвивається гіповолемічний шок, можлива непритомність. Якщо контакт з хворим збережено, виявляються скарги на біль у правому підребер'ї, що іррадіюють у праве надпліччя. Тиск знижений, дихання і пульс прискорені, шкіра бліда. При пошкодженні селезінки у ряді випадків також спостерігаються ознаки масивної внутрішньої кровотечі, проте біль турбує не праворуч, а ліворуч. Іноді (при підкапсульному розриві) стан пацієнта в перші дні або навіть тижні може залишатися задовільним.

При пошкодженні підшлункової залози потерпілий скаржиться на різкий біль у надчеревній ділянці, відзначається напруга м'язів черевної стінки та здуття живота.При пошкодженні нирки виникає макрогематурія та біль у ділянці попереку. При позачеревних розривах сечового міхура виявляється набряк промежини та помилкові позиви на сечовипускання, при внутрішньоочеревинних ушкодженнях сечового міхура спостерігаються часті помилкові позиви, біль унизу живота, здуття живота та ослаблення перистальтики.

Діагностика

Потерпілого з підозрою на закриту травму живота негайно доставляють до медичного закладу, призначають аналізи крові та сечі, визначають групу крові та резус-фактор. В іншому схему обстеження складають індивідуально. Для виключення внутрішньочеревної кровотечі (у тому числі підкапсульної) та оцінки стану внутрішніх органів використовують УЗД, КТ, МСКТ. Якщо ці дослідження недоступні, за підозри на розрив порожнистих органів застосовують рентгенографію черевної порожнини.

При підозрі на пошкодження сечового міхура виконують катетеризацію, при необхідності проводять висхідну цистографію. Найбільш точним та ефективним методом діагностики пошкоджень органів черевної порожнини є лапароскопія, що дозволяє візуально оцінити стан внутрішніх органів, ступінь їх руйнування, джерело та інтенсивність кровотечі та, таким чином, максимально чітко визначити показання до хірургічного втручання та тактику оперативного лікування.

Лікування тупої травми живота

Лікування забитих місць, розривів фасцій і м'язів черевної стінки консервативне. При пошкодженні порожнистих і паренхіматозних органів показано екстрену операцію – ушивання, резекцію або видалення органу.Втручання проводять на тлі інтенсивних протишокових заходів: переливання крові та кровозамінників, штучного дихання, стимуляції серцевої діяльності, контролю та стимуляції діурезу і т. д. У післяопераційному періоді продовжують інтенсивну терапію, призначають антибіотики та анальгетики.

Прогноз та профілактика

Прогноз визначається тяжкістю тупої травми живота, наявністю ушкоджень тих чи інших органів, загальним станом здоров'я, час проведення оперативного втручання. При поєднаних ушкодженнях летальність досягає 70, при розривах печінки – 50%, при розривах селезінки – 5%. У ранньому післяопераційному періоді можливий розвиток перитоніту, у віддаленому може виникати спайкова хвороба, обумовлена ​​наявністю рубцевих зрощень у черевній порожнині. Профілактика передбачає проведення заходів щодо зниження рівня травматизму.

3. Діагностика та хірургічна тактика при закритій травмі живота / Томнюк Н.Д., Рябков І.А., Жиго П.Т., Кембель В.Р. // Бюлетень ВСНЦ З РАМН – 2007 – №4

4. Оптимізація діагностики тупої травми живота/Файзуліна Р.Р., Нузова О.Б., Бобильова О.О. // Здоров'я та освіта у XXI столітті – 2017 – Т.19, №5